ESTEATOHEPATITIS ALCOHOLICA PDF

Editor Cientнfico: Dr. Juan Carlos Glasinovich. Las primeras publicaciones sobre esteatohepatitis no alcohуlica aparecieron en los aсos 80; desde entonces la cantidad de casos diagnosticados ha ido aumentando y actualmente cada revista nueva trae uno o dos artнculos referentes a esta entidad. La patogenia de la enfermedad hepбtica alcohуlica se basa en una serie de efectos que el alcohol produce en el hнgado, cuyos mecanismos no estбn totalmente aclarados, pero que se traducen en inflamaciуn con esteatosis, es decir esteatohepatitis, pudiendo progresar hacia fibrosis y cirrosis. Patogenia de la esteatohepatitis Despuйs de numerosas publicaciones se ha podido concluir que los pacientes afectados por esta entidad son obesos o tienen sobrepeso, diabetes u otro factor que ejerce algъn tipo de presiуn sobre el hнgado y desencadena el desarrollo de esteatosis, esteatohepatitis, fibrosis y cirrosis. Cuando a estas condiciones se suma el antecedente alcohуlico, las mismas lesiones se producen probablemente con mayor frecuencia.

Author:Dim Gukasa
Country:Eritrea
Language:English (Spanish)
Genre:Sex
Published (Last):11 February 2016
Pages:237
PDF File Size:19.36 Mb
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ISBN:884-9-98639-430-9
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Palabras clave: non-alcoholic fatty liver disease, liver steatosis, advanced glycation end products, liver fibrosis, adipocytokines Resumen La enfermedad hepбtica no alcohуlica se refiere a un espectro de enfermedades que va desde hнgado graso, hasta esteatohepatitis y que puede cursar por fibrosis, cirrosis y hepatocarcinoma. Dado que a nivel mundial se ha incrementado la prevalencia de la obesidad, los cambios en el estilo de vida y la alimentaciуn desbalanceada, la enfermedad hepбtica no alcohуlica se ha convertido en un problema de salud pъblica.

Se le considera como la manifestaciуn hepбtica del sнndrome metabуlico, asociada a resistencia a la insulina, obesidad central, diabetes mellitus tipo 2, e hipertrigliceridemia. Se estima que la resistencia a la insulina, juega un papel detonador en la patogйnesis de la enfermedad hepбtica no alcohуlica.

En este artнculo se describen diferentes aspectos de la enfermedad hepбtica no alcohуlica: la epidemiologнa, la patofisiologнa, su progresiуn hacia esteatohepatitis con particular йnfasis en la fibrosis hepбtica, la participaciуn de los productos finales de glicaciуn avanzada, y los diferentes tratamientos reportados.

Se realizу una bъsqueda de artнculos en la base de datos de PubMed con los tйrminos esteatohepatitis, esteatosis, productos finales de glicaciуn avanzada, fibrosis hepбtica y adipocinas. Los artнculos fueron seleccionados por su relevancia en el tema. Se inicia con obesidad y sobrepeso. Figura 1. Evoluciуn de la enfermedad hepбtica no alcohуlica hacia esteatohepatitis. Aun cuando son muchos los tratamientos reportados, los resultados son controversiales.

Algunas de las estrategias reportadas incluyen un cambio de estilo de vida, sensibilizadores de insulina, agentes hipolipemiantes, antioxidantes y citoprotectores [47]. En la Tabla 1 se recapitulan estudios al respecto.

Tabla 1. Agentes farmacolуgicos para el tratamiento de la enfermedad hepбtica no alcohуlica. Sanyal y colaboradores [71] , reportaron que la pioglitazona disminuye los valores de aspartato transaminasa y alanina transaminasa.

Sin embargo, su uso se limita significativamente debido al incremento de peso [72]. Vitamina E Es un eficaz antioxidante, su uso es reconocido como un tratamiento apropiado para pacientes con esteatohepatitis, sin que cursen por diabetes.

Sin embargo, resultados contrarios fueron reportados por Lavine y colaboradores [64]. Estatinas Son inhibidores competitivos de la hidroximetil coenzima A. Debido a la alta incidencia y prevalencia de obesidad se considera ya una pandemia. Esta licencia permite el uso, distribuciуn y reproducciуn del artнculo en cualquier medio, siempre y cuando se otorgue el crйdito correspondiente al autor del artнculo y al medio en que se publica, en este caso, Medwave.

Non-alcoholic fatty liver disease refers to a disease spectrum that ranges from steatosis to non-alcoholic steatohepatitis, which leads to fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Given the increasing prevalence of obesity worldwide, the incidence of non-alcoholic fatty liver disease has become a world health problem. Non-alcoholic fatty liver disease is considered to be the hepatic manifestation of metabolic syndrome associated with insulin resistance, central obesity, and type 2 diabetes mellitus.

Allegedly, insulin resistance plays a pivotal role in its pathogenesis. Here we highlight non-alcoholic fatty liver disease epidemiology and pathophysiology, its progression towards steatohepatitis with particular emphasis in liver fibrosis and participation of advanced glycation end products. The different treatments reported are described here as well. We conducted a search in PubMed with the terms steatohepatitis, steatosis advanced glycation end products, liver fibrosis and adipocytokines.

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